O politraumatizado é um paciente que sofreu múltiplas lesões graves, geralmente em decorrência de acidentes graves, como acidentes automobilísticos, quedas ou explosões. Estes pacientes exigem atenção imediata e cuidados especializados para aumentar suas chances de sobrevivência e recuperação.
Um politraumatizado é definido como um paciente que apresenta:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os politraumatismos representam cerca de 5% das mortes anuais no mundo, sendo a principal causa de morte em pessoas com menos de 45 anos. No Brasil, estima-se que ocorram cerca de 2,5 milhões de politraumatismos por ano.
Os ferimentos politraumáticos podem causar uma cascata de eventos fisiológicos que levam à falência de múltiplos órgãos e sistemas. Esses eventos incluem:
A avaliação inicial do politraumatizado segue os princípios do ATLS (Advanced Trauma Life Support), um protocolo padronizado internacionalmente para o atendimento de emergência a pacientes com trauma. Ela é dividida em duas fases:
Fase Primária:
Fase Secundária:
Após a avaliação inicial, o politraumatizado é direcionado para o pronto-socorro, onde recebe os seguintes cuidados:
No tratamento de politraumatismos, algumas estratégias têm se mostrado eficazes na redução da mortalidade e das complicações:
Para melhorar os resultados no tratamento de politraumatismos, considere as seguintes dicas:
O atendimento ao politraumatizado segue uma abordagem passo a passo:
O tratamento de politraumatismos apresenta as seguintes vantagens e desvantagens:
Vantagens:
Desvantagens:
O politraumatizado é um paciente grave que requer cuidados imediatos e especializados. O atendimento padronizado, a equipe multidisciplinar e o tratamento precoce e agressivo são essenciais para aumentar as chances de sobrevivência e recuperação desses pacientes. Ao seguir as estratégias, dicas e abordagens descritas neste artigo, os profissionais de saúde podem melhorar os resultados no tratamento de politraumatismos.
Tabela 1: Classificação das Lesões Politraumáticas
Grau | Descrição |
---|---|
I | Lesão leve, sem risco de vida |
II | Lesão moderada, com risco de vida moderado |
III | Lesão grave, com risco de vida imediato |
IV | Lesão mortal |
Tabela 2: Sinais de Choque Hipovolêmico
| Sinais |
|---|---|
| Taquicardia |
| Hipotensão |
| Taquipneia |
| Palidez |
| Sudorese fria |
| Oligúria |
| Confusão mental |
Tabela 3: Causas de Coagulopatia em Politraumatismos
| Causa |
|---|---|
| Perda de sangue maciça |
* Coagulação intravascular disseminada (CID)
| Lesão hepática |
| Deficiência de fatores de coagulação |
* Hipotermia
* Acidose
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