Tontura: O que pode ser?

A tontura é uma sensação de desequilíbrio ou vertigem que pode ser causada por uma ampla gama de fatores.

Ela pode ser um sintoma de uma condição subjacente ou simplesmente uma resposta a certos estímulos ou movimentos. Apesar de ser um problema comum, a tontura pode ter um impacto significativo na qualidade de vida, interferindo nas atividades diárias e no bem-estar geral.

Causas da tontura

As causas da tontura podem ser divididas em duas categorias principais:

1. Causas periféricas:

• Tontura posicional paroxística benigna (BPPV): É a causa mais comum de tontura, ocorrendo quando pequenos cristais de cálcio se deslocam para os canais do ouvido interno, causando vertigem ao mover a cabeça em certas posições.
• Neurite vestibular: Inflamação do nervo vestibular, que conecta o ouvido interno ao cérebro, pode causar tontura, zumbido e perda auditiva.
• Doença de Ménière: Um distúrbio do ouvido interno caracterizado por episódios de tontura, zumbido, perda auditiva e pressão nos ouvidos.

2. Causas centrais:

• Acidente vascular cerebral (AVC): Um bloqueio ou rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro pode causar tontura, juntamente com outros sintomas, como fraqueza ou dormência em um lado do corpo, dificuldade para falar e alterações na visão.
• Esclerose múltipla: Uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central pode causar tontura, juntamente com outros sintomas, como fraqueza, dormência, problemas de visão e fadiga.
• Tumores cerebrais: Tumores que se desenvolvem no cérebro ou na base do crânio podem causar tontura, juntamente com outros sintomas, como dores de cabeça, convulsões e déficits neurológicos.

Fatores de risco para tontura

Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver tontura, incluindo:

• Idade: A tontura é mais comum em pessoas com mais de 65 anos.
• Sexo: As mulheres são mais propensas a experimentar tonturas do que os homens.
• História familiar: Ter um histórico familiar de tontura pode aumentar o risco de desenvolvê-la.
• Certos medicamentos: Alguns medicamentos, como antibióticos, anti-inflamatórios e antidepressivos, podem causar tonturas como efeito colateral.
• Condições de saúde subjacentes: Condições crônicas, como diabetes, doença cardíaca e pressão alta, podem aumentar o risco de tonturas.

Sintomas de tontura

Os sintomas da tontura podem variar dependendo da causa subjacente, mas podem incluir:

• Sensação de desequilíbrio ou vertigem
• Sensação de movimento ou rotação
• Tontura ao levantar-se ou andar
• Zumbido
• Perda auditiva
• Náusea e vômito
• Dor de cabeça
• Fraqueza ou dormência
• Alterações na visão

Diagnóstico da tontura

O diagnóstico da tontura envolve uma avaliação médica completa, incluindo:

• Histórico médico e exame físico: O médico perguntará sobre seus sintomas, histórico médico e quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Eles também realizarão um exame físico para avaliar seu equilíbrio, função motora e função auditiva.
• Testes diagnósticos: Dependendo dos seus sintomas e do exame físico, o médico pode solicitar testes adicionais, como:
  • Eletronistagmografia (ENG): Um teste que mede os movimentos oculares para avaliar a função do ouvido interno e do nervo vestibular.
  • Posturografia: Um teste que avalia sua capacidade de manter o equilíbrio enquanto está em pé ou se movendo.
  • Ressonância magnética (RM): Um exame de imagem que pode detectar tumores cerebrais ou outras anormalidades estruturais.

Tratamento da tontura

O tratamento da tontura depende da causa subjacente.

• Causas periféricas:
  • BPPV: Manobras específicas da cabeça, conhecidas como manobras de Epley ou Semont, podem ser usadas para reposicionar os cristais de cálcio e aliviar a tontura.
  • Neurite vestibular: Medicamentos podem ser usados para controlar a inflamação e reduzir os sintomas.
  • Doença de Ménière: Uma dieta com baixo teor de sal, medicamentos para reduzir a pressão nos ouvidos e, em alguns casos, cirurgia podem ser necessários.
• Causas centrais:
  • AVC: O tratamento dependerá da gravidade e localização do AVC. Pode incluir medicamentos para dissolver o coágulo, cirurgia para remover o coágulo ou reabilitação para recuperar a função perdida.
  • Esclerose múltipla: Medicamentos podem ser usados para modificar o curso da doença e reduzir os sintomas.
  • Tumores cerebrais: O tratamento dependerá do tipo e localização do tumor. Pode incluir cirurgia, radioterapia ou quimioterapia.

Prevenção da tontura

Embora nem todas as causas de tontura possam ser prevenidas, existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco, incluindo:

• Controlar condições de saúde subjacentes: Gerenciar condições como diabetes, doença cardíaca e pressão alta pode ajudar a prevenir tonturas.
• Evitar certos medicamentos: Se você tiver tendência a sentir tonturas, converse com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando e se eles podem estar contribuindo para seus sintomas.
• Alongar-se regularmente: Alongar os músculos do pescoço e das costas pode ajudar a melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de tonturas.
• Evitar movimentos bruscos: Evitar movimentos bruscos ou mudanças repentinas de posição pode ajudar a prevenir tonturas.

Quando procurar ajuda médica

Procure ajuda médica imediatamente se você sentir tontura acompanhada por:

• Dor de cabeça intensa ou persistente
• Dormência ou fraqueza em um lado do corpo
• Alterações na visão ou fala
• Náusea ou vômito persistentes
• Tontura que piora ou não desaparece

Tabelas úteis

Tabela 1: Causas comuns de tontura

Tabela 2: Fatores de risco para tontura

Tabela 3: Sintomas de tontura